Látáscsökkenés a jobb szemben, Szemfenéki érelzáródások
Tartalom
- Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » Szemfenéki érelzáródások Szemfenéki érelzáródások A szemfenék erei verőereket artériákat és visszereket vénákat jelentenek, amelyek szerepe a látóhártya retina megfelelő vérellátásának biztosítása.
- Amikor a látásélesség nagyobb
Toxocara, tuberculosis valamint cytomegalovírus HIV-fertőzésben vagy más miatt immuncompromittált betegben. A leggyakoribb panasz a csökkent látásélesség és a lebegő jelenségek.
A diagnózishoz pupilla tágításban végzett szemfenéki vizsgálat szükséges. Kezelés szemészeten történik. Retinitis A herpesvírusok un.
Endophthalmitis Szemen belüli fertőzés, amelyet bacteriumok acutan: Staphylococcus epidermidis, aureus, streptococcusok Pseudomonas; chronicusan: Propionibacterium acnes vagy gombák okozhatnak. Panaszok és tünetek: szemhéjoedema, hyperaemia, fájdalom, csökkent visus, fehérvérsejtek az elülső csarnokban hypopyonés a vörös visszfény megszűnése.
Látáscsökkenés
A látás megmentése érdekében a látáscsökkenés a jobb szemben azonnal szemészetre kell küldeni intravitrealis és lokális antibiotikumok, paraocularis és systemás steroidok.
Sympathiás ophthalmia Az egyik szem súlyos, penetráló sérülését követően napokkal-hetekkel a másik szemben jelentkező autoimmun granulomatosus gyulladás. Az elülső csarnokban sejtek és úszó homályok precipitatumok vannak.
Pislogás, sírás és beúszó csillagok Mitől olyan különleges a szemünk? Miért pislogunk? Mi a szerepe a retinánknak?
A beteget szemészetre kell utalni. Napok alatt kifejlődő látászavar, és látótérkiesés Retina- és üvegtestleválás Lásd ebm A beteg gyakran myopiás, cataracta miatt műtéten esett át, korábban tompa szemsérülés érte, vagy üvegtesti leválása van.
Mitől olyan különleges a szemünk?
A hátsó üvegtestleválás rendszerint 60 éves kor után, myop betegekben viszont akár 30 évesen is bekövetkezhet. A beteg felvillanó lebegő pontokat és sötét foltokat észlel a látótér szélén. A centralis látás addig marad ép, amíg a leválás nem érinti a foveát. Ha a beteg homályos világítású helyre lép be, mindig az egyik szem ugyanazon látóterében észlel fényfelvillanásokat migraine-ben a látvány torz, akár egy rossz televízió képe, és a panaszrendszerint mindkét szemet érinti.
Az ophthalmoscopia során a levált retina területéről megszűnik a vörös visszfény, és látszik az üvegtesti üregben lévő lebegő, szürkés, függönyszerű retina, redőivel és kanyargós ereivel, ha a leválás kellően nagy és centralis elhelyezkedésű ahhoz, hogy direkt ophthalmoscopiával is látvány és síelés a módszerrel kicsiny, peripheriás leválást nehezen lehet észrevenni.
Kezelés A beteget másnap reggelre szemészetre kell küldeni a műtétet egy héten belül kell elvégezni; ha már a macula is érintett, még hamarabb. NB: Myopiás betegekben a retinaleválás kis peripheriás szakadásokból alakulhat ki látáscsökkenés a jobb szemben alatt, acut panaszok nélkül.
Csak a retina nagy részének leválásakor veszi észre a beteg, hogy látótere beszűkült; a macula leválásakor a látás hirtelen elvész. Egy vagy néhány nap alatt kialakuló látászavar a szem mozgatásakor súlyosbodó tompa fájdalommal Neuritis optica retrobulbaris, papillitis Gyakran ismeretlen Gyakoribb nőkben, mint férfiakban Sclerosis multiplexre SM derülhet fény, vagy a neuritis retrobulbaris lehet a betegség első jele, évekkel azelőtt, hogy más manifestatio jelentkezne.
Milyen okai lehetnek a látászavarnak?
A SM kórjóslata ilyenkor általában jobb. Vírusfertőzések Onchocerciasis, Lyme borreliosis A látásélesség romlása a centrális látótér kiesésével. A látás néha olyan mértékben romlik, hogy a beteg csak kézmozgásokat lát. Megváltozik a színlátás és a kontraszt-érzékenység Még közel normális látásélesség mellett is viszonylagos afferens pupillaműködési zavar áll fenn Marcus Gunn-jel pozitivitás. A látóidegfő duzzadt és hyperaemiás lehet, ha a neuritis elől zajlik papillitiskésőbb viszont sápadt és atrophiás.
A szem egyébként normális.
Vibráló cikk-cakk vonalak, az egyik leggyakoribb tünet Vibráló cikk-cakk vonalak A migrénes aura legjellemzőbb tünete egyfajta látási zavar, mely mindenkinél másképpen, de egyidejűleg mindkét szemen egyformán jelentkezik. A látászavarok kezdetekor, főként a jelenség igen félelmetes mivolta miatt reszketés, szorongás, akár pánikroham is bekövetkezhet. Tipikus esetben néhány perc alatt fényérzékenység alakul ki, hirtelen bántóan, szinte vakítóan erősnek tűnik a televízió, monitor, lámpa fénye, de akár a napfény is.
Differenciáldiagnózis Korai stádiumú papillaoedema általában stabilan kétoldali Jóindulatú agydaganat meningeomavagy a nervus opticust érő kompresszió egyéb okai atípusos esetben mindig javasolt az idegrendszeri képalkotó vizsgálat. Drusen a látóidegfőben — nem rontja a visust Ischaemiás eredetű neuropathia optica anterior általában idősekben Arteritis temporalis idős betegekben Enyhe esetekben utánkövetés, esetleg B-vitaminok, bár ezek hatékonysága nem bizonytított. Nyilvánvaló látásromlás esetén nagy adag corticosteroidot kell adni kórházban 1 g, 3 napon át.
A macula központi részét érő oedema vagy vongálás torzítja a látott képet metamorphopsiaés megváltoztatja annak méretét leggyakrabban micropsia. E panaszok nagyon zavaróak. A panasz rendszerint egyoldali.
Kóreredete különböző lehet: Amennyiben a beteg diabetesben szenved, a jelenség legvalószínűbb oka a capillarisokból történő folyadékkilépés a foveába diabeteses macula-oedema. Időskori macula-degeneratio. Macula-benyomódás vagy preretinalis fibrosis, amit a tökéletlen hátsó üvegtesti leválás okozott. A cataracta-eltávolítás folyadékkilépést okozhat a macula capillarisaiból diabeteses, valamint retinitisen vagy többszöri uveitisen átesett betegekben cysticus macula-oedema.
A súlyos mértékű myopia a macula alatti képletek Bruch-membrán szakadásához, ez pedig új, folyadékkilépésre hajlamos erek növekedéséhez vezethet a chorioidea irányából. Az un.
Posts navigation
Az állapot hónapok alatt magától javítja a rövidlátást szemüveg nélkül. A retina macroaneurysmái a retina rétegei alá szivároghatnak. A metamorphopsia miatt a beteget 1—2 héten belül szemészhez kell küldeni.
Különösen a diabeteses és egyes időskori maculadegeneratiós betegeknek lézerkezelésre van szükségük — különösen ez utóbbiak esetében kell sürgősséggel végezni a kezelést.
Látáscsökkenés a jobb szemben, hónapok, évek alatt kifejlődő, fájdalommal nem járó látásromlás Cataracta Néha egyoldali diplopia vagy polyopia szemkáprázás, különösen az autók lámpájától A vörös visszfény egyenetlen, lokálisan nem látható vagy teljesen hiányzik.
Pislogás, sírás és beúszó csillagok
Előfordul, hogy a fundust nem is lehet látáscsökkenés a jobb szemben. Diabeteses, valamint corticosteroidkezelés alatt álló betegekben a cataracta korán vagy gyorsan kifejlődhet, de leginkább 60 éves kor fölött észlelhető.
A műtét időpontját a beteg foglalkozása és mindennapi tevékenysége határozza meg. Fénytörési hibák Lásd ebm Myopia A beteg kancsalít távolra nézéskor, míg a közelre nézés ép.
Mit nevezünk látótérkiesésnek?
Nehézséget jelenthet számára ugyanolyan messziről nézni a tévét, mint mások, vagy az iskolában nem látja a táblát. Külön vizsgáljuk a távollátást rossz és a közellátást normális. A stenop lyuk javítja a távolra látást.
Hypermetropia Fejfájás, ami elsősorban a homlok körül övszerűen jelentkezik, a szemek fáradtak, erőltetés asthenopiaés akár idegentest érzés is jelentkezhet. A panaszokat a túlzott accomodatio váltja ki. A hypermetropia mértékének megfelelően a távollátás szemüveg nélkül is jó lehet, közelre nézéskor azonban a látás romlik, és panaszok jelentkeznek; vagy mind a közelre, mind a távolra nézéskor romlik a látás.
A hypermetropiát esotropia kísérheti, amikor a beteg próbál közeli tárgyakat nézni. Astigmatismus A szöveg néha homályos, és asthenopia lehet hogy vagy. Hónapokvagy évek alatt kialakuló látászavar progressiv látótérkieséssel Chronicus nyitott zúgú glaucoma Egészen a végső stádiumig tünetmentes lehet.
A látóidegfő sápadt, és az élettani excavatio megnagyobbodott egyik vagy mindkét szemben. A betegnek nem feltétlenül van egyéb tünete. Meg szemszerkezet-anatómia jó látású videóval mérni az intraocularis nyomást nem minden esetben emelkedett, normális is lehet. Az ujjal végzett confrontalis perimetria súlyosan előrehaladott látótérkiesést deríthet fel, gyakran az alsó temporalis látómezőben.
A kórismét szemész állítja fel.
Látáscsökkenés a jobb szemben
Differenciáldiagnózis: agydaganat, a nervus opticus vascularis látáscsökkenés a jobb szemben. A retina hereditaer degeneratiói Progressiv betegségek csoportja, melyek gyakran syndromák részét képezik. Az ipari országokban a munkaképes korú lakosság látászavarának leggyakoribb oka a retinitis pigmentosa. Panaszok: szemkáprázás és photophobia fénykerüléséjszakai vakság, nyctalopia és a látótér egyre súlyosabb beszűkülése.
A centrális látás hosszú ideig megtartott lehet, de már fiatal felnőttkorban is károsodhat. Leletek: beszűkült látótér, sápadt látóidegfő, szűk arteriolák a retinában látáscsökkenés a jobb szemben pigmentfoltok.
A diagnózis felállításához küldjük a beteget szemészhez a prognózis tisztázása és az esetleges társbetegségek myopia és astigmia, cataracta és glaucoma, macula-oedema kezelése, valamint a segédeszközök és a rehabilitáció megtervezése érdekében.
