Fejlesztési módszer a látásromláshoz

Támogasd a Qubit munkáját! Az elmúlt néhány hónapban zsinórban három fontos orvosi díjat is megkapott az idén Mindegyik elismerést első magyarként érdemelte ki: a  Bressler-díjat az általa kidolgozott látás-visszaállító terápiáért, az évről-évre agykutatókat elismerő Alden Spencer-díjat a látás folyamatának a megértéséért, és végül idén a Louis Jeantet-díjat a kettő kombinációjáért ítélték a magyar neurobiológusnak.

Fotó: © Claude Giger Roska családjában már-már hagyomány a kiemelkedő tudományos teljesítmény. A világhírű kutatóorvos apja a neurális hálózatok kutatását Magyarországon megalapozó néhai Roska Tamás villamosmérnök, akadémikus.

Roska Botond: Olyan vakság, amin nem lehet segíteni, nem létezik - Qubit

Fia a Semmelweis Egyetem orvosi karának elvégzése után a University of California berkeley-i tagintézményében, valamint a Harvardon képezte magát tovább. Innen került ben Bázelbe, ahol azóta is több kutatóintézetben dolgozik. A Bázeli Egyetem fejlesztési módszer a látásromláshoz karának professzora, és tavaly óta a betűtípusok és jövőkép és klinikai szemészeti kutatóközpont igazgatója is.

A világhírű neurobiológussal a látás-visszaállító terápiák lehetőségeiről és korlátairól beszélgettünk. Qubit: Úgy tűnik, évről évre egyre rangosabb kitüntetéseket ér annak feltérképezése, hogyan dolgozza fel a képi információt az emberi agy. A látás mechanizmusának és a szembetegségek terápiájának előtérbe kerülése valami új trend?

Roska Botond: A látás azért válik egyre fontosabbá, mert nem elég, hogy az emberi agy 20 százaléka a vizuális információ feldolgozásával foglalatoskodik, a képi információ ráadásul minden eddiginél fontosabbá is vált, és ez a fejlesztési módszer a látásromláshoz a jövőben is folytatódni fog.

Mindeközben a vakok aránya a következő évtizedekben várhatóan nő majd.

MOZGÁSFEJLESZTŐ MÓDSZEREK – TECHNIKÁK

Miközben nyugaton is egyre több a a legjobb a látásra, egyes ázsiai országokban, például Koreában mára a gyerekek 95 százaléka szorul látáskorrekcióra.

A rövidlátás hosszú távon hajlamosít a retinaleválásra, valamint a makuladegenerációra, ami vakságot okoz. A vakság a szóban forgó országok lakosságának akár a harmadát is érintheti néhány évtizeden belül. Az Egyesült Államokban nemrégiben felmérést végeztek arról, hogy az emberek milyen időskori betegségtől félnek a leginkább. A vakság megelőzte a rákot és az Alzheimer-kórt is.

Ez ma a világ legrettegettebb problémája. Az átlagember azt hinné, hogy a látás folyamatát eddig is betéve ismerték az orvosok. Mi nem volt meg eddig? Ez egy tévedés. Az agy működéséről az emberiség birtokában lévő tudás gyakorlatilag a nullával egyenértékű.

Roska Botond: Olyan vakság, amin nem lehet segíteni, nem létezik

Ebből a kevésből még mindig a retináról, vagyis a szemideghártyáról tudjuk a legtöbbet. Mi olyan bonyolult a retinán, ha egyszer úton-útfélen arról hallani, hogy a lézeres rutinműtéteknek köszönhetően bárki megszabadulhat még a szemüvegétől is? Nagy probléma, hogy az állatok nem tudnak beszélni, így nem fejlesztési módszer a látásromláshoz elmondani, mi történik a látásukkal, amikor a laboratóriumban egy-egy dologhoz hozzápiszkálunk a retinájukon.

Tovább bonyolítja a képletet, hogy az emlős állatok közül is csak a főemlősök rendelkeznek az emberi látásmechanizmus egyik kulcselemével, a sárgafolton, szakszóval a makulán található látógödörrel, ami az éleslátásért felelős.

Így klasszikus állatkísérletekben, például rágcsálók segítségével az úgynevezett fovea nem vizsgálható.

DR. SZEM EGÉSZSÉGKÖZPONT

Mivel a szemen keresztül a retináig el lehet látni, alternatív megoldást jelentenének azok a módszerek, amelyekkel élő emberek szemében lehetne a változásokat aprólékos pontossággal mérni. Erről úgy beszél, mintha ez még váratna magára.

Csecsemőkortól óvodáskorig Dévény módszer DSGM Ez a mozgás-rehabilitációs módszer Dévény Anna gyógytornász, ritmikus gimnasztika szakedző nevéhez fűződik.

Az emberi látásmechanizmus megértéséhez manapság többnyire még elhunyt donorok retináját próbálják olyan hosszú ideig életben tartani, hogy meg lehessen érteni annak pontos működését. De a legutóbbi évekig a retina hosszú távú életben tartása is áthidalhatatlannak bizonyult.

Ha a gyógyulás úgy kívánja akkor a beteg panaszait, betegségeit nem csupán a szemészeti betegségeit és a szembetegség kórfolyamatát prognózisát figyelembe véve dönt a szemorvos arról, hogy az akadémiai orvoslás vagy a kiegészítő komplementer, alternatív medicina kezelési módszereit veszi igénybe, esetleg a kettőt együttesen alkalmazza a prevenció, a rehabilitáció és a gyógyítás érdekében. A rendelőben a legmodernebb műszerekkel végezzük el a beteg orvosi vizsgálatát, majd ezt követi egy holisztikus látásteszt is, azért, hogy el tudjuk dönteni azt, hogy orvosi vagy komplementer módszereket alkalmazunk, vagy esetleg mindkettőre szükség van. Ezután tájékoztatjuk paciensünket a terápiás tervről illetve annak protokolljáról is.

Ezen épp a magyar Szabó Arnold anatómus vezette kutatócsoport változtatott, ők mára már több mint három hónapig életben tudják tartani az elhunyt donorokból származó szemideghártyát. Retinalaboratóriumukkal mi is együtt dolgozunk.

• Könyvek ingyenesen letölthetők a szemészet területén

Muszáj a gyógyítás reményéhez ennyire aprólékosnak lenni? A teljes retina felülete nagyjából négyzetmilliméter, amelynek az említett, óriási érzékenységű fovea, vagyis a látógödör mindössze az ezredrésze. Azért kell ennek az ezredrésznek a működését pontosan megérteni, mert ha egy látássérült retinájának az összes többi része elvész is, de ez az egyetlen négyzetmilliméternyi terület sértetlen marad, nem érzi úgy, hogy elvesztette a látását.

Igaz, hogy a perifériás észlelése sérül, de az arcfelismerési képessége megmarad, illetve továbbra is tud még olvasni. Az emberek pedig leginkább ezeket a képességeket azonosítják a látással. Forrás: Wikimedia Commons Önnek hogy sikerült áthidalni a látógödör, vagyis a fovea működésének megismerését akadályozó tényezőket?

• Vizes szemmel a látás élesen esett
• Mozgásfejlesztő módszerek :: zuii.hu

Az utóbbi egy-két évtizedben egészen új metodológiákat kezdtünk kidolgozni. Manapság vér vagy bőrsejtből Petri-csészében is tudunk retinát építeni.

Kétszáz nap alatt bárkiből tudok csinálni ezer retinát, amelyen gyógymódot tudok fejleszteni. A legfőbb nehézséget igazából innentől már az jelenti, hogy a sokféle retinasejt közül azt tudjuk eltalálni, amelyik reparálásra szorul. Abból is baj származhat ugyanis, ha a gyógyszer nem a megfelelő sejttípusban kezd hatni.

Innovatív módszerekkel már elkerülhető a látásromlás

Ha efféle válogatásra képes gyógyszer még nem létezik, akkor Önt milyen terápia kifejlesztéséért tüntették ki? A retina felépítésének a vizsgálata mellett a laboratóriumom kifejlesztett egy olyan számítógéppel tervezett szintetikus vírust, amely be tud jutni az összes retinasejtbe, de ott egyéb módon nem avatkozik be a sejtek működésébe. A trükk fejlesztési módszer a látásromláshoz csak ezután kezdődik: az általunk fejlesztett vektorvírusok génterápiás hatóanyagokat tudnak szállítani, és azt is megoldottuk, hogy utóbbiak kizárólag abban a sejttípusban kezdjenek működni, amelyik a látásromlásért felelős.

A többi, egészségesen működő sejtben pedig nem történik semmi. Eszerint ezt a módszert már élő embereken is kipróbálták?

Innovatív módszerekkel már elkerülhető a látásromlás - HáziPatika

A fejlesztés 13 éve után néhány hónapja elkezdték a klinikai vizsgálatokat Londonban, illetve egy másik kísérletsorozat a hetekben fog elkezdődni Franciaországban. Eddig mintegy tucatnyi látáskárosult ember kapta meg az általunk fejlesztett génterápiás oltást, várhatóan ugyanennyi embert vonnak be a franciaországi kísérletekbe is.

Ha a klinikai kísérletek sikerrel zárulnak, kezdődhet az ipari termelés.

Látás világnapja okosgyógyszer Megelőző csapás Megdöbbentő, de a vakság az esetek 80 százalékában megelőzhető, hiszen kiváltó okainak többsége ma már jól kezelhető műtétileg, szemcseppel vagy innovatív, üvegtesti injekcióval beadható készítményekkel. Emiatt nagyon fontos, hogy az érintettek ne törődjenek bele a látásromlásba, hanem keressék a megoldást, méghozzá idejében.

De ezzel én személy szerint már nem foglalkozom. Az én szerepem addig tart, amíg a probléma nehéznek és megoldhatatlannak tűnik. A vakság mely típusainál, milyen betegségek esetében működhet az Önök módszere?

Elméletileg bármilyen szembetegségben használható a génterápia, igaz, az egyes betegségeknél másféle módon kell alkalmazni. A legegyszerűbb az úgynevezett monogenetikus betegségek terápiája, amikor a tüneteket egyetlen gén hibája okozza.

A szembetegségeknek — eltérően a többi szerv betegségeitől — elég nagy hányada ilyen. Ilyenkor az általunk fejlesztett vektorvírussal csak vissza kell juttatni a megfelelő gént a megfelelő sejtekbe. Van olyan öröklött monogenetikus szembetegség, amelyre már tíz éve létezik génterápia. Más kérdés, hogy ilyenkor problémát okozhat, hogy a hiányzó vagy hibás gének miatt a gazdasejt is elhal, így nincs hova visszajuttatni a hiányzó gént.

A látásvisszaállító génterápiák egy másik formája az úgynevezett optogenetikai terápia.