Látásvesztés stroke után
Kiváltó okok A stroke hátterében — ugyanúgy, mint az iszkémiás szívbetegségeknél — az érelmeszesedés orvosi nevén atherosclerosis áll. Az agy nagy területeit vérrel ellátó nyaki főverőérben lerakódó plakkok akadályozzák a véráramlás útját, illetve az érfalról leszakadó vérrög akár teljesen el is zárhatja a véráramlást.
Létrejöhet szélütés oly módon is, hogy a szívben, vagy a szívbillentyűkön képződött vérrögök leválnak, és azok a vérrel az agyi erekbe jutva elakadnak.
Laterális látásvesztés stroke után
Ez a folyamat elsősorban azoknál a betegeknél fordul elő, akik szívműtéten estek át, vagy szívritmuszavarban — ún. Bár a szélütés hirtelen, váratlanul kezdődik és gyorsan kifejlődik, kialakulása hosszú évtizedek kóros elváltozásainak a következménye. Az iszkémiás agyi érelzáródás okozta stroke hátterében több mint kétszáz kockázati tényező szerepel, amelyek látásvesztés stroke után a legfontosabb a magas vérnyomás, a zsíranyagcsere zavara következtében kialakuló emelkedett koleszterinszint, a cukorbetegség, az elhízás és a dohányzás.
Minél több kockázati tényező halmozódik fel, annál nagyobb látásvesztés stroke után valószínűsége a szélütés létrejöttének. Ha ezekkel a panaszokkal a betegek látásvesztés stroke után orvoshoz fordulnának, megfelelő beavatkozással — például a nyaki érszűkület műtéti tágításával, vagy a szívritmuszavar kezelésével — a stroke megelőzhető lenne.
Sajnos az esetek többségében a betegek nem veszik eléggé komolyan ezeket a fenyegető tüneteket, és emiatt nem sokkal később a stroke áldozatául esnek.
Az agyi érkatasztrófa tünetei meglehetősen beszédesek.
A féloldali végtaggyengeség, illetve bénulás, az átmeneti látásvesztés az egyik szemen, a kettős látás, a látótérkiesés, a beszédértési zavarok, a szóformálási látásvesztés stroke után, a zavartság, a szédülés, a fejfájás, vagy a hirtelen fellépő eszméletvesztés mind-mind a stroke gyanúját kelthetik.
Ha a családtagunk, vagy a környezetünkben bárki furcsán — féloldalasan — mosolyog, nehezére esik még egy egyszerű mondat elismétlése is, illetve képtelen felemelni a két karját, akkor azonnal hívni kell a mentőket Versenyt kell futni az idővel, hiszen a kezeletlen stroke egyetlen órája alatt az agy három és fél évet öregszik, minden percben 2 millió idegsejt pusztul el, és óránként kb.
A heveny stroke-beteget tehát azonnal kórházba — lehetőleg ún. Minden perc számít, hiszen — ahogy orvosi körökben mondani látásvesztés stroke után könyv a rossz látásért az idő egyenlő agyszövettel.
Féloldali bénulás - Hemiplégia
Ezért rendkívüli hordereje van annak, hogy a beteg — tartózkodjon az ország bármely pontján — a tünetek jelentkezése látásvesztés stroke után a lehető leggyorsabban bekerüljön a legközelebbi stroke ellátásra specializálódott központba Mi történik a kórházban?
A stroke-beteget optimális esetben a mentő egyenesen a stroke-centrumba viszi, mert az akut iszkémiás stroke ellátása a jól szervezett stroke-osztályokon a legeredményesebb.
Ezeken az ellátóhelyeken lehetőség van a beteg kórházba érkezése és a kezelés megkezdése között eltelt idő minimalizálására, ami döntő fontosságú a szűk időablakot igénylő speciális kezelés szempontjából.
A diagnózis felállítása során, a beteg fizikális vizsgálatát követően különböző képalkotó eljárásokkal ultrahang, CT, MRI meghatározzák az agykárosodás pontos helyét, kiterjedését és típusát, illetve elkülönítik a stroke iszkémiás agyi érzelzáródás által okozottvagy vérzéses kóreredetét. A heveny szakaszban folyamatosan monitorozzák a beteg idegrendszeri státuszát, vérnyomását, szívfrekvenciáját, légzését, folyadék- és elektrolit háztartását, vércukorszintjét, testhőmérsékletét és egyéb fontos élerttani jellemzőket.
A stroke okozta bénulás, illetve egyéb károsodások optimális esetben ma már megakadályozhatók, illetve visszafordíthatók infúziós vérrögoldó kezeléssel. Napjainkban sikerrel alkalmazzák az ún.
Élet a stroke után A betegség heveny szakasza után, a beteg állapotának stabilizálódását követően azonnal megkezdődik az intenzív rehabilitáció, amelynek célja az önellátó életmód, az önálló járás, a beszéd és a helyzetváltoztatás képességének elérése, az életminőség javítása és a beteg visszavezetése a családba és a társadalomba. Sajnos a stroke-on átesett férfiak 22 százaléka, a nők 25 százaléka egy éven belül meghal.
Az első stroke-ot követő korai időszakban igen nagy az újabb szélütés valószínűsége is. Ennek érdekében a szélütést szenvedett betegnek rendszeres orvosi ellenőrzésen kell részt vennie, és bizonyos gyógyszereket — például vérnyomás- és koleszterincsökkentőket, a vérlemezkék összetapadását gátló, illetve véralvadásgátló készítményeket — kell szednie.
Agyi érkatasztrófa
Szükség lehet a nyaki érszűkületet megszüntető műtéti beavatkozásra is. Mindemellett a betegnek fel kell hagynia korábbi káros szokásaival, mindenekelőtt a dohányzással és a túlzott mértékű alkoholfogyasztással. Szerző: B. Irodalomjegyzék: 1356 A cerebrovaszkuláris betegségek ellátása, Csiba László: A stroke ellátás sikerei és gondjai, avagy merre tart a stroke?
IME IX. Csiba László előadása a Mindentudás Egyetemén www.